Rapport d’incident violent Pour usage de la FENB seulement. CONFIDENTIEL. Date de l'incident*Year/année202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Month/mois123456789101112Day/jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Heure de l'incident : Heures Minutes AM PM AM/PM EMPLOYÉ(E) CONCERNÉ(E)Nom* Prénom Nom de famille District*ASD-EASTASD-SOUTHASD-WESTASD-NORTHDSF-NORD-ESTDSF-NORD-OUESTDSF-SUDÉcole / Milieu de travail* Fonction / Titre du poste Remplacement d'un(e) assistant(e) en éducation* Oui Non Lien entre l'AGRESSEUR(E) PRÉSUMÉ(E) et l'EMPLOYÉ(E) CONCERNÉ(E)CollègueÉlèveParentPublicSexeMasculinFémininAutre genreÂge approximatif de l'élèveTémoin? Oui Non Type d'incident* Menace Menace avec arme Agression physique Intimidation Harcèlement Médias sociaux Destruction de biens Lieu de l'incident Brève description de l'incidentTélécharger une photo de l'incident, si disponibleTaille max. des fichiers : 1 GB.Rapporté à la direction d'école Oui Non Rapporté au district Oui Non Je ne sais pas Avez-vous eu à vous absenter de l'école pour cet incident ? Oui Non Résultats / SuivisSouhaitez-vous qu'un agent des relations de travail communique avec vous ?* Oui Non Courriel* Voulez-vous que la FENB partage cette information avec votre district scolaire?* Oui Non Incertain (un agent des relations de travail communiquera avec vous) Courriel* Vous avez été blessé au travail? Commencez le processus de réclamation. Si vous vous êtes absenté du travail ou si vous avez besoin de soins médicaux plus poussés que les premiers soins puisque vous avez subi une blessure au travail ou avez été atteint d’une maladie professionnelle, vous devrez remplir le formulaire Demande de prestations d’indemnisation des travailleurs de Travail sécuritaire NB dans les 3 jours suivants l’incident ou dès que possible.CAPTCHA
